بررسی علل و علائم سندرم گيلن باره
در ادامه این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان علل و علائم سندرم گيلن باره را مورد بررسی قرار می دهیم.
آشنایی با سندرم گيلن باره
سندرم گيلن باره (Gillan_Barre Syndrome) نوعی نوروپاتی محيطيست كه باعث نارسايی عصبی-عضلانی حاد ميگردد. درواقع اختلال نادريست كه در اثر حمله ی سيستم ايمنی بدن به اعصاب محيطي (آسيب به غلاف ميلين در اطراف اعصاب) ايجاد ميشود. از طرفی شايعترين علت فلج حاد عمومی بدن به شمار ميرود.
علائم سندرم گيلن باره
شروع پيشرونده ی ضعف اندامها كه در طول ۴ هفته به حداكثر ميزان خود ميرسد. (فلج تصاعدی و ضعف در دست و پا كه كم كم به تنه ميرسد). به دنبال ابن حمله احساس ضعف در ماهيچه، بيحسي، گزگز و گاهي اوقات فلج ديده ميشود. سوزش و حالت خواب رفتگی ناگهانی در پا و انتقال اين حس در نقاط مختلف بدن يكی از علائم بارز اين بيماريست كه ممكن است با بی حسی در پا همراه باشد.
معمولا بيحسی و ضعف در پا شروع ميشود و اغلب در عرض مدت كمی حدود چند روز يا چند هفته به قسمتهای بالايی بدن كشيده ميشود و بازوها و اندام فوقانی ضعيف و بيحس ميشود. در موارد شديد در یک سوم از بيماران دستگاه تنفسی نیز درگير شده، تا حدی كه برای تنفس نياز به دستگاه ميباشد. ضعف اغلب كل اندامهای پروگزيمال و ديستال را درگير ميكند. در موارد كميابي اين بيماری قلب را تحت تاثير قرار ميدهد. اختلال عملكرد سيستم عصبی خودكار (اتونوم) كه منجر به علائمی مثل تاكيكاردي، افزايش فشار خون يا آريتمی ميگردد. اعصاب جمجمه ايی هم ميتوانند درگير شوند كه علائم آن عبارتنداز: ضعف صورت، فلج بولبر، اختلال حركتي چشم.
علت ابتلا به سندرم گيلن باره
علت این بیماری ارثی نبوده و علت واقعی آن نامشخص (ايديوپاتيك) ميباشد. با اين حال حدود نيمی از موارد آن به دنبال عفونت ويروسي يا باكتريايی (باكتري كامپيلوباكتر) مثل سرماخوردگی، آنفولانزا، هپاتيت عفوني-ويروسی و … مبتلا می شوند.
تشخیص سندرم گيلن باره
پزشك با ديدن علائمی مانند ضعف يا مورمور شدن پاها به اين بيماري شک ميكند سپس آزمايشهايی مثل گرفتن مايع مغزی_نخاعی از قسمت پشت انجام ميشود. همچنين دو آزمايش ديگر نيز انجام ميشود:
بررسي الكترونيكي عضله:
آزمايش سرعت هدايت عصبی براي بررسی نحوه ي ارسال پيامها از طريق اعصاب به دستها و پاها
تشخيص افتراقي انواع GBS :
پلی راديكولو نوروپاتي التهابي حاد دميلينه كننده (AIDP)
علائم حسي و ضعف عضلاني كه اغلب با ضعف اعصاب مغزي و درگيري سيستم اتونوم همراه است.
اختلال آكسوني حركتي حاد (AMAN)
ضعف عضلاني مجزا بدون علائم حسي در كمتر از ۱۰ %بيماران درگيري اعصاب مغزي چندان شايع نيست. اغلب موارد در آسيا و آمريكاي مركزي و جنوبي ديده ميشود و گاهي به آن سندرم فلج كننده ي چيني ها گفته ميشود.
نوروپاتی آكسونی حسی حركتی حاد (AMSAN)
ضعف عضلاني شديد مشابه AMAN با اين تفاوت كه بيحسي هم وجود دارد
نوع فارانژيال-سرويكال-براكيال
ضعف عضلاني به ويژه در عضلات گلو، صورت، گردن و شانه
سندرم ميلر فيشر
آتاكسي، ضعف عضلاني چشمي و فقدان رفلكس، اما اغلب ضعف اندام وجود ندارد.
آنسفاليت ساقه ي مغزي بيكرستف (BBE)
- زيرشاخه ي سندرم ميلر فشر محسوب ميشود.
- افتالمو پلژی (فلج عضلات چشم)، آتاكسی، اختلالات سطح هوشياری، ممكن است با كاهش يا فقدان رفلكسهاي تاندوني و علامت بابنسكي همراه باشد.
- روند اين بيماری مونوفازيك بوده اما اپيزودهاي راجعه هم در آن گزارش شده است.
پرخوابي آتاكسيك حاد
هماهنگي عضلاني در اين بيماري از بين ميرود و خوابآلودگي وجود دارد اما ضعف عضلاني نيست.