بررسی درمان بیماری کوکسا وارا با فیزیوتراپی
مواقعی که علائم بیماری ظاهر شده باشد و کاهش زاویه بین گردن و تنه استخوان ران زیاد باشد درمان اختصاصا بصورت انجام عمل جراحی است. در این جراحی تنه استخوان ران در قسمت های بالایی ( زیر تروکانترها) شکسته شده و در وضعیتی که زاویه بین گردن و تنه اصلاح شود به توسط پیچ و پلاک فیکس و بیحرکت میشود. در ادامه این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان درمان بیماری کوکسا وارا با فیزیوتراپی را مورد بررسی قرار می دهیم.
روش های فیزیوتراپی برای درمان بیماری کوکسا وارا
- قبل از جراحی فیزیوتراپ آموزش استفاده از وسایل کمکی را به بیمار می دهد و او را در راه رفتن یاری میکند.
- فیزیوتراپی پس از جراحی برای mobilization , range of motion انجام می شود.
- درد در وهله اول با دارو کنترل میشود.
- همچنین ممکن است فیزیوتراپیست برای کمک به کاهش ناراحتی بیمار، استفاده از بسته یخ را توصیه نماید.
- بعد از جراحی ممکن است هنگام راه رفتن، قرار دادن وزن بر روی پا سخت باشد.
- بسته به مورد خاص و نوع عمل جراحی، ممکن است از بیمار خواسته شود از قرار دادن وزن خود بر روی پای جراحی‌شده، پرهیز نمایید.
به‌عنوان‌مثال می‌تواند در حد لمس زمین انگشتان پا را بر روی زمین قرار دهد و یا میزانی از وزن خود را بر روی پا انتقال دهد که قابل‌تحمل است. پزشک فیزیوتراپیست، در خصوص نحوه انتقال وزن بر روی پا، آموزش‌های لازم را خواهد داد، همچنین استفاده از وسایل کمکی نظیر عصا و یا واکرها برای به حداقل رساندن ناراحتی در طول دوره نقاهت، توصیه خواهد شد.
مراقبت های قبل از عمل جراحی
فیزیوتراپ می‌تواند اطلاعات لازم را در خصوص نحوه مواجه با عمل جراحی ارائه دهد، همچنین می‌تواند تمریناتی را آموزش دهد که قبل از عمل وضعیت بدن خود را در یک موقعیت بهینه قرار دهد. برای آماده‌سازی عمل جراحی، ممکن است فیزیوتراپیست موارد زیر را به بیمار آموزش دهد:
- تمریناتی برای افزایش انعطاف‌پذیری و تقویت اندام‌های تحتانی
- چگونگی استفاده از واکر یا عصا برای راه رفتن و هدایت قدم‌ها
- رعایت احتیاط های لازم بعد از عمل جراحی
بیمار نباید ران عمل شده را به صورت ضربدری بروی ران دیگر قرار دهد و یا نباید پا و مفصل ران عمل شده را به سمت داخل بچرخاند.
نکات مراقبتی بعد از جراحی
در روز اول یا دوم بعد از عمل جراحی، متخصص فیزیوتراپی به بالین بیمار آمده تا فرایند درمان را آغاز کند. فیزیوتراپیست برای جلوگیری از آسیب دیدن بیمار و همچنین طی کردن دوره بهبودی به نحو مطلوب، تمام احتیاط‌های لازم بعد از عمل را برایش مرور میکند.
در طول مدت نقاهت حاد (۳ الی ۵ روز بعد از عمل)، فیزیوتراپیست با بیمار کار خواهد کرد تا با خیال راحت بتواند:
- در رختخواب حرکت کرده و در حالت نشستن قرار بگیرد.
- از تخت خارج شده، بایستد و به سمت صندلی حرکت کند.
- با یک وسیله کمکی (واکر یا عصا) برای مسافت‌های کوتاه راه برود.
- طیفی از تمرینات تقویتی و حرکات کششی را در رختخواب انجام دهد.
همچنان که بیمار دوره بهبودی خود را طی میکند، فرایند فیزیوتراپی در موارد زیر ادامه خواهد داشت:
- قدم زدن و بالا رفتن از پله‌ها.
- حفظ تعادل – بعد از عمل جراحی ممکن است تعادل دچار اختلال شود، درنتیجه خطر سقوط و افتادن افزایش می‌یابد.
- انتقال به تخت، صندلی و یا ماشین.
- تمرینات تقویت‌کننده عضلانی خاص به‌منظور بهبود توانایی ایستادن و راه رفتن با خیال راحت و به دست آوردن استقلال خود.
هنگامی‌که بیمار استقلال خود را به دست آورد، می‌تواند این فعالیت‌ها را در خانه ادامه دهد. بااین‌حال، هنوز هم ممکن است به ادامه درمان فیزیوتراپی نیاز داشته باشد. در نوشته دیگری به معرفی تعدادی از تمرینات برای رساندن عملکرد به سطح مطلوب می پردازیم.