بررسی معیارهای جراحی کیفوز ستون فقرات
در این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان معیارهای جراحی کیفوز ستون فقرات را مورد بررسی قرار میدهیم. کیفوز یک بیماری ستون فقرات است.
آشنایی با جراحی کیفوز ستون فقرات
در افراد مبتلا به کیفوز، ستون فقرات بیش از آنچه که باید به سمت بیرون خم میشود. در نتیجه قسمت بالایی بدن در پشت بیش از حد گرد به نظر میرسد. انحنای آن میتواند باعث شود که افراد خمیده به نظر برسند. ستون فقرات دارای انحنای طبیعی است. این منحنیها از وضعیت بدن ما حمایت میکنند و به ما کمک میکنند صاف بایستیم.
اما انحنای بیش از حد میتواند بر وضعیت بدن تأثیر بگذارد و ایستادن را دشوار کند. با این وجود هیچ جای نگرانی برای افرادی که دچار کیفوز هستند باقی نمیماند. این افراد میتوانند با انجام حرکان ورزشی فرم ستون فقرات خود را اصلاح کنند و حتی در صورت شدید بودن کیفوز، آنها میتوانند به کمک جراحی کیفوز، فرم خمیده ستون فقرات خود را اصلاح کنند.
جراحی برای کیفوز غیرطبیعی معمولاً آخرین گزینه درمانی است که استفاده میشود. درمانهای غیرجراحی، مانند فیزیوتراپی، ابتدا باید امتحان شوند. اگر درد و سایر علائم پس از چندین ماه درمان غیرجراحی کاهش نیابد، پزشک جراحی را پیشنهاد میدهد.
سایر معیارها برای جراحی کیفوز غیرطبیعی:
شدت انحنا
شدت انحنا بستگی به جایی دارد که ستون فقرات فرد دارای منحنی هایپرکیفوتیک است. در قسمت میانی پشت (نخاع قفسه سینه)، انحناهای بیشتر از ۸۰ درجه شدید در نظر گرفته میشود. در ناحیه میانی پشت تا کمر (قفسه سینه)، انحناهای بیشتر از ۶۰-۷۰ درجه شدید است. منحنی قفسه سینه به بیمار بدشکلی شدیدتر و قابل توجهتری میدهد. به همین دلیل در حالت ۶۰-۷۰ درجه شدید در نظر گرفته میشوند.
پیشرفت منحنی
اگر انحنا به سرعت در حال بدتر شدن باشد، علیرغم درمانهای غیر جراحی، پزشک جراحی را برای اصلاح انحنا و جلوگیری از بدتر شدن آن توصیه میکند.
تعادل
خم شدن به جلو میتواند بر تعادل فرد تأثیر بگذارد، بنابراین اگر انحنا فعالیتهای روزمره زندگی را برای فرد دشوار کند، نیاز به عمل جراحی برای ایجاد تعادل مجدد ستون فقرات خواهید داشت.
علائم عصبی
کیفوز میتواند بر اعصاب نخاعی تأثیر بگذارد، زیرا تغییرات در ستون فقرات مانند شکستگی مهرهها، میتواند باعث گیرکردن اعصاب شود. ضعف، بیحسی یا گزگز داشته باشید و در موارد شدید، زمانی که جراحی توصیه میشود، احتمالا اختلال عملکرد روده یا مثانه داشته باشید.
هدف از جراحی کیفوز
جراحی کیفوز غیرطبیعی چندین هدف اصلی دارد:
- تغییر شکل را کاهش میدهد.
- کاهش درد و هرگونه علائم عصبی
- از بدتر شدن منحنی جلوگیری میکند.
بر اساس این اهداف جراح بهترین توصیه را برای جراحی خواهد کرد.
دوره بهبودی بعد از جراحی کیفوز
پس از جراحی، احتمالا کمی درد و یا ناراحتی برای مدتی داشته باشید، به خصوص اگر جراحی سنتی (استئوتومی و فیوژن) انجام داده باشید. اغلب در روزهای اول پس از جراحی، از (PCA) برای کنترل درد استفاده میشود. دستگاه PCA بیمار را قادر میسازد تا تعیین کند چه زمانی از طریق بازوی خود داروی مسکن تزریق کند. معمولاً در عرض چند روز پس از جراحی، پزشک بیمار را به فیزیوتراپیست ارجاع میدهد تا یک برنامه برای او ایجاد کند. اهداف این برنامه این خواهد بود که با دقت و به طور پیوسته، انعطاف پذیری و دامنه حرکت خود را بیشتر کنید.
نکته مهم جراحی
حتی اگر جراح، جراحی را توصیه کند؛ نیازی به انجام آن نیست. قبل از جراحی بهتر است هدف از عمل، نتایج مورد انتظار و عوارض احتمالی را از جراح خود بپرسید. این حق شماست. جراح باید فرد را به یک متخصص ارجاع دهد تا وضعیت او را مجدد ارزیابی کند و به او کمک کند تا در مورد درمان خود تصمیمی آگاهانه بگیرد.