بیماری تنگی کانال نخاعی چیست؟
انواع تنگی کانال نخاعی | کانال نخاعی مجرایی است در مرکز ستون فقرات که از روی هم قرار گرفتن مهره ها به وجود آمده است، به دلایل مختلف که در ادامه مطلب به آن می پردازیم کانال نخاع (فضای درون مهره ای) تنگ می شود و در نتیجه آن فشار به ریشه های عصبی وارد می کند.این فشردگی در هر قسمت از ستون فقرات می تواند باشد و باعث درد و ناراحتی در بیمار شود، اگر در ناحیه گردن باشد تنگی کانال نخاعی گردنی و اگر در قسمت کمر باشد تنگی کانال نخاعی کمری گفته می شود.
علت تنگی کانال نخاعی چیست؟
علل اصلی تنگی کانال نخاعی شناخته شده نیست، عوامل متعددی در بروز آن دخالت دارد که مهمترین آن ژنتیک می باشد یعنی اینکه بعضی از افراد استعداد بیشتری نسبت به افراد سالم جامعه دارند تا این بیماری را بگیرند و مهمترین عامل ژنتیکی جنس لیگامان زرد، شکل مفاصل مهره ای یا فاست ها و شکل کانال نخاعی دارد یعنی مفاصل اینگونه افراد زود دچار ناپایداری می شود، مفصل (فاست) شل شده برای ایجاد پایداری ستون مهره ها مجبور است سطح تماس خود را افزایش دهد در نتیجه رشد بیش از حد می کند و این رشد در نهایت به ضرر بدن تمام می شود زیرا نا پایداری ستون مهره ها جبران می شود ولی در عوض جای ریشه های نخاعی کم می شود.
هر چه شکل کانال نخاعی فرد به دایره نزدیک تر باشد احتمال ابتلا به بیماری تنگی کانال نخاعی کمتر است و هرچه شکلش مثلثی تر باشد،احتمال ابتلا به بیماری تنگی کانال نخاعی بیشتر است.
از نظر علت بوجود آمدن به طور کلی تنگی کانال نخاعی به ۲ دسته اصلی تقسیم می شود
۱– تنگی کانال نخاعی مادرزادی
در این دسته بیماران از بدو تولد کانال نخاع کوچک تر از افراد عادی درست شده است و معمولا شکل مثلثی دارد. این دسته از بیماران سن بروز بیماری زیر ۵۵ سال است اکثر این بیماران حوالی سن ۴۰ سالگی علانت دار می شوند و نیاز به درمان پیدا می کنند. تنگی کانال نخاعی به دو دسته تقسیم میشود اگر در زیر ۵۵ سال تشخیص داده شود معمولاً از نوع مادرزادی است که نوع مادرزادی شامل نوعی ایدیوپاتیک است ولی در آکندروپلازی وا ستئوپتروزیس دیده میشود
۲- تنگی کانال نخاعی دژنراتیو (اکتسابی)
سن بروز بیماری بالای ۵۵ سال و در اثر لقی مهره ها است و همانطور که در بالا به آن اشاره شد مفاصل اینگونه افراد زود دچار ناپایداری (لقی مهره) می شود، مفصل (فاست) شل شده برای ایجاد پایداری ستون مهره ها مجبور است سطح تماس خود را افزایش دهد در نتیجه رشد بیش از حد می کند و این رشد در نهایت به ضرر بدن تمام می شود زیرا نا پایداری ستون مهره ها جبران می شود ولی در عوض جای ریشه های نخاعی کم می شود. نوع اکتسابی در اکثر موارد در اثر پدیده دژنراسیون اتفاق می افتد اما می تواند پس از اعمال جراحی سطح بالای فیوژن بعد گذاشته شدن پیچ در داخل کانال به وجود بیاید بیماریهای مانند آکرومگالی آکندروپلازیا و اسپوندیلیت آنکیلوزان پاژه و فلوروزیس و نیز پس از ضربه ها بوجود می آید.