بررسی جراحی دیسک گردن با لیزر
در ادامه این مقاله از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان جراحی دیسک گردن با لیزر را مورد بررسی قرار می دهیم. رفع فشار ناشی از دیسک با استفاده از لیزر از راه پوست (PLDD) نوعی تکنیک جراحی با حداقل تهاجم است که برای تسکین علائم فتق دیسک گردن ابداع شده است. این عمل لیزری علائم فتق دیسک گردن را از طریق کاهش فشار وارد بر عصب‌های درگیر از بین می‌برد. جراحی دیسک گردن با لیزر برخلاف جراحی باز قدیمی از راه برشی کوچک انجام می‌شود. جراح لولۀ نازک فیبر نوری به نام آندوسکوپ را از راه این برش کوچک وارد بدن می‌کند. آندوسکوپ لیزر را مستقیماً به سمت محل فتق دیسک هدایت می‌کند.
نحوه انجام جراحی دیسک گردن با لیزر
جراح آندوسکوپ را در محل مناسب قرار می‌دهد، سپس بخش برجستۀ مادۀ دیسک را با لیزر هدف می‌گیرد و تبخیر می‌کند. این تبخیر کنترل‌شده فتق دیسک را کوچک‌تر می‌کند، در نتیجه فشار روی عصب‌های نخاعی کمتر می‌شود و درد و ناراحتی ناشی از تحت‌فشار بودن عصب‌ها نیز از بین می‌رود. به‌علاوه لیزر فتق دیسک گردن موجب آزاد شدن موادی ضدالتهابی می‌شود که فرایند طبیعی التیام‌بخشی بدن را تسهیل می‌کنند.
مزیت های جراحی دیسک گردن با لیزر
کم‌تهاجمی بودن:
عمل دیسک گردن با لیزر فقط به یک برش کوچک نیاز دارد. به همین دلیل حداقل آسیب به بافت‌ها، عضله‌ها و رباط‌های پیرامون دیسک وارد می‌شود. در نتیجه درد پس از عمل کمتر و دورۀ نقاهت کوتاه‌تر از جراحی باز قدیمی می‌شود؛
سرپایی بودن عمل:
جراحی فتق دیسک گردن با لیزر در بسیاری از موارد به صورت سرپایی انجام می‌شود. بنابراین بیماران می‌توانند همان روز عمل مرخص شوند و به خانه برگردند؛
باقی ماندن حداقل جای زخم:
چون جراحی فتق دیسک گردن با لیزر از راه یک برش کوچک انجام می‌شود، حداقل جای زخم باقی می‌ماند و نتیجۀ عمل از نظر زیبایی نیز رضایت‌بخش‌تر است؛
بهبودی سریع:
علائم بیماران پس از جراحی فتق با لیزر غالباً به سرعت تسکین پیدا می‌کند. بهبودی سریع عمل فتق با لیزر را به گزینۀ محبوب بیمارانی تبدیل می‌کنند که به دنبال درمانی برای تسکین فوری دردشان هستند؛
کاهش خطر بروز عوارض:
چون جراحی PLDD ماهیتی کم‌تهاجمی دارد، احتمال بروز عوارضی مانند عفونت و خونریزی در این عمل پایین‌تر است و
حفظ پایداری ستون فقرات:
برخلاف بعضی تکنیک‌های جراحی قدیمی که در آن‌ها فیوژن یا به‌هم متصل کردن مهره‌ها برای پایدارسازی موضع درمان ضروری است، پایداری طبیعی ستون فقرات در عمل فتق با لیزر حفظ می‌شود.
افراد مناسب برای جراحی فتق دیسک گردن با لیزر
عمل دیسک گردن با لیزر به‌طور کلی برای فتق خفیف تا متوسط دیسک گردنی مناسب است که درد گردن و بازوی ناشی از آن با درمان‌های محافظه‌کارانه بهبود نیافته است. کاندیداهای لیزر فتق دیسک باید از سلامت عمومی مناسبی برخوردار باشند، فتق موضعی داشته باشند و درد شکایت اصلی‌شان باشد. عمل با لیزر برای بیماران دچار نقص‌های عصبی شدید مناسب نیست.
افراد نامناسب برای جراحی فتق دیسک گردن با لیزر
جراحی PLDD گردن برای بیماران دچار نقص‌های عصبی جدی، ناپایداری ستون فقرات، بیماری‌های خاص مانند اختلال‌های خونریزی‌دهنده یا عفونت فعال و بانوان باردار مناسب نیست. همچنین چنانچه دیسک تخریب و ساییده شده باشد یا روی هم افتاده باشد، عمل دیسک گردن با لیزر توصیه نمی‌شود. ضمناً جراحی دیسک گردن با لیزر برای بیمارانی مناسب نیست که انتظاری غیرمنطقی از عمل دارند یا نمی‌توانند مراقبت‌های بعد از عمل را به درستی انجام بدهند. جراح ستون فقرات وضعیت هر بیمار را به دقت ارزیابی می‌کند و بهترین روش درمان را تعیین می‌کند.
عوارض احتمالی جراحی فتق دیسک گردن با لیزر
عوارض جانبی و خطرهای احتمالی مربوط به جراحی فتق دیسک گردن با لیزر به شرح زیر است:
- ناراحتی موقتی گردن: درد یا ناراحتی خفیف در محل جراحی گردن بلافاصله پس از جراحی شایع است.
- تحریک شدن عصب: تحریک موقت عصب‌های مجاور بی‌حسی، گزگز یا افزایش درد را به دنبال دارد. البته این عوارض معمولاً به مرور برطرف می‌شود.
- عفونت: عفونت زخم جراحی یا بخش عمیق‌تر ستون فقرات عارضۀ نادری است که در هر حال احتمال بروزش وجود دارد.
- خونریزی: خونریزی شدید حین جراحی یا پس از آن مداخلۀ بیشتر را ضروری می‌سازد.
- نشت مایع نخاعی: عمل در موارد نادر باعث نشت مایع مغزی_نخاعی می‌شود که به نوبۀ خود با سردرد یا خطر عفونت همراه است.
- موفق نبودن در رفع علائم: ممکن است جراحی علائم برخی بیماران را کاملاً برطرف نکند.
- عود فتق دیسک: احتمال عود فتق دیسک و در نتیجه ضرورت یافتن انجام درمان‌های دیگر وجود دارد.
- واکنش آلرژیک: برخی بیماران به داروی بی‌حسی یا مواد مورداستفاده در جراحی حساسیت نشان می‌دهند.
- آسیب دیدن عصب‌ها یا نخاع: هرچند آسیب عصبی یا نخاعی عارضۀ نادری است، احتمال آسیب دیدن عصب‌ها یا نخاع در طول عمل وجود دارد؛
- تشکیل بافت همبند جای زخم: بافت همبند جای زخم (فیبروز) دور محل جراحی تشکیل می‌شود. تشکیل این بافت احساس درد یا تحت فشار قرار گرفتن عصب را به دنبال دارد.
- رضایت‌بخش نبودن نتیجه: شدت درد برخی بیماران در حد موردانتظار کم نمی‌شود یا علائمشان در حد مطلوب بهبود نمی‌یابد.
- خطرهای بیهوشی/ بی‌حسی: احتمال بروز عوارض مربوط به بی‌حسی مانند واکنش‌های آلرژیک یا عوارض جانبی جدی وجود دارد.