بررسی روشهای درمان درد پاشنه پا
اصلاح فعالیتها بیمار
اجتناب از فعالیتهای محرک درد، بهویژه در ورزشکاران از اهمیت بالایی برخوردار است. آنها میتوانند برای مدتی فعالیتهای ورزشی خود را با ورزشهای کم تنش مانند، دوچرخهسواری و شنا جایگزین نمایند.
کمپرس سرد
استفاده از بسته یخ در ناحیه پاشنه دردناک میتواند التهاب تاندونها، سایر بافتهای ملتهب دور پاشنه و مچ پا را در مراحل اولیه بروز درد، کاهش دهد.
داروها
داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی (NSAIDs) داروهایی هستند که در کاهش درد و تب بیمار مؤثر هستند. همچنین در دوزهای بالا، آنها اثرات ضدالتهابی داشته و میتوانند التهاب (تورم) بیمار را کاهش دهند. برای بیماران مبتلا به التهاب نیام کف پا، این داروها میتوانند درد و التهاب بیمار را کاهش دهند.
تزریق کورتیکواستروئیدها
ممکن است متخصصین ما برای کاهش التهاب، در پاشنه پای دردناک اقدام به تزریق کورتیکواستروئیدها نمایند. اما باید توجه داشت که تزریقهای مکرر، میتواند نیام کف پا را ضعیف کند، بهنحویکه به میزان قابلتوجهی خطر پارگی و تحلیل لایه چربی پوشش دهنه استخوان پاشنه، افزایش مییابد.
تزریق پلاسما غنی از پلاکت (PRP)
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از خون خود بیمار استخراج میگردد، و حاوی غلظت بالایی ا ز فاکتورهای رشد است که برای ترمیم بافتها از اهمیت بالایی برخورد دارد است. استفاده از PRP برای درمان التهاب نیام کف پا، اثرات قابلتوجهی را از خود نشان میدهد و باعث افزایش ضخامت نیام کف پا میشود، این امر در تصویربرداری از کف پا مشخص است.
اوزون درمانی
علت ریشهای درد پاشنه را هدف قرار میدهد و باعث تسکین فوری درد پاشنه پا میشود. اوزون درمانی فشار وارده بر پاشنه پا را کاهش میدهد و به فروکش کردن التهاب آن کمک میکند. اوزون درمانی از طریق افزایش میزان اکسیژنرسانی به بافت آسیبدیده و همچنین افزایش جریان خون در بافتها به ترمیم بهتر تاندونهای پاشنه پا کمک مینماید.
کفی و کفش طبی
ممکن است برای تصحیح عدم تعادل بیومکانیکی پا، کنترل پرونیشن (چرخش داخلی پا) بیشازحد، و حمایت از رباط و تاندونهای متصل شده به استخوان پاشنه، ارتز یا کفیهای طبی تجویز شوند. آنها بهطور مؤثری میتوانند درد پاشنه و قوس پا را درمان نمایند.
اسپلینت یا آتل نگهدارنده
در طول شب، وقتیکه نیام کف پا در حالت استراحت قرار میگیرد، مچ پا تمایل دارد در اثر انقباض ماهیچه سه سر ساق پا به سمت خارج قرار بگیرد. برای جلوگیری از این حالت، استفاده از آتلهای نگهدارنده مچ پا، وضعیت پا در حالت ” دورسی فلکشن ” (وضعیتی که دران پا به سمت عقب کشیده میشود مانند زمانی که در سربالایی راه میروید) قرار میگیرد.
استفاده از گچ یا قالبهای ثبات مخصوص پا
بهطورکلی گچ گرفتن کوتاهمدت (۶ هفته) پا در کاهش درد مؤثر است، اما درد میتواند پس از باز کردن گچ عود نماید. برای جلوگیری از عود مجدد درد، بیمار باید درمانهایی که قبلا ذکر شد را استفاده نماید.
فیزیوتراپی
دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان از طریق آموزش تمرینات کششی برای نیام کف پا و تاندون آشیل و همچنین تقویت عضلات پایین پا به تثبیت و عملکرد بهتر مچ و پاشنه پا میپردازند. همچنین ممکن است، به بیماران نحوه استفاده از باندهای کشی ورزشی آموزش داده شود تا بتوانند به نحو مؤثرتری از کف پای خود حمایتهای لازم را به عملآورند. متخصصین ما همچنین بسته به علت درد پاشنه ممکن است از تکنیکهای زیر جهت درمان و تسکین درد پاشنه پای بیماران استفاده نمایند:
- الکتروتراپی TENS
- اولتراسوند تراپی
- ماساژ تراپی
- درمان دستی
- لیزر تراپی
- شاک ویو تراپی
ماساژ درمانی
ماساژ کف پا و کشش دستی رباط پلانتار فاسیا میتواند در کاهش درد مؤثر باشد. بر روی پایه پاشنه پای خود متمرکز شوید، جایی که رباط پلانتار فاسیا به استخوان پاشنه متصل میگردد، سپس با شستهای خود بهصورت دایرهایان ناحیه را ماساژ دهید. شما همچنین میتوانید با اعمال فشار و ماساژ، رباط پلانتار فاسیا را از سینه کف پا تا استخوان پاشنه تحت ماساژ قرار دهید.
شاک ویو تراپی
شاک ویو تراپی (ESWT) باعث پارگیهایی در حد میکرون در بافتها میشود که در پیان استخوانسازی و ترمیم بافتها تحریک میشود.
این روش از سه طریق انجام می شود:
- الکتروهیدرولیک (با شدت بالا)
- الکترومغناطیسی
- پزوالکتریک
دستگاههای الکتروهیدرولیک و الکترومغناطیس بهطور مؤثری در درمان دردهای مزمن پاشنه پا مؤثر هستند، دردهایی که علیرغم انجام درمانهای دیگر بیش از ۶ ماه دوام داشتهاند.
درمان با لیزر کمتوان
درمان با لیزر کمتوان (LLLT) میتواند در رفع دردهای حاد و مزمن پاشنه پا مؤثر باشد. این شیوه درمانی میتواند در و التهاب بیمار را کاهش دهد. نور لیزر فرآیندهای ترمیمی را تحریک کرده و التهاب بافت پاشنه پا را کاهش میدهد.
تمرینات ورزشی برای درمان درد پاشنه پا
انواع مختلفی از تمرینات کششی و تقویتی میتوانند به بیمار کمک کنند تا بهصورت فعال یا منفعل مچ پای خود را در حالت ” دورسی فلکشن” (کشیدن پنجه پا به سمت ساق پا) قرار دهد، با صاف نگهداشتن زانو و چرخش معکوس مفصل” ساب تالار” بهترین حالت کشش برای ماهیچه سه سر ساق پا فراهم خواهد شد.
تمرینات کششی
- درحالیکه زانوی خود را صاف نگهداشتهاید به دیوار مقابل خود تکیه دهید، کف پاشنه پا باید بر روی زمین قرار داشته باشد.
- به کمک لب پله عضله پشت ساق خود را تحت کشش قرار دهید.
- با استفاده از یک قوطی فاسیای کف پا خود را ماساژ و تحت کشش قرار دهید.