مقایسه تفاوت های نقرس و نقرس کاذب
در این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان مقایسه تفاوت های نقرس و نقرس کاذب را مورد بررسی قرار می دهیم.
نقرس کاذب، شکلی از آرتریت است که باعث ایجاد دورههای درد و ورم ناگهانی در مفاصل میشود و بیشتر مفاصل زانو، دست و مچها، شانه، باسن و لگن، آرنج و قوزک پا را تحت تاثیر قرار میدهد. نقرس کاذب، اختلال مفصلی شبیه به بیماری نقرس است، اما معمولا با درد کمتری همراه است و بهخاطر تجمع کریستالهای کلسیم پیروفسفات (CPP) در مفاصل ایجاد میشود. تجمع این کریستالها در مفاصل موجب درد و ناراحتی میشود. نقرس کاذب به طور ناگهانی ایجاد شده و اغلب بیماری ارثی است که در افراد بالای ۶۰ سال شایعتر است.
تفاوت های نقرس و نقرس کاذب
علت ایجاد
نقرس: تجمع کریستالهای اسید اوریک
نقرس کاذب : تجمع کریستالهای پیروفسفات کلسیم
مفاصل درگیر
نقرس:معمولا انگشت شست پا
نقرس کاذب : سایر مفاصل مانند زانو، مچ دست، انگشتان
شروع بیماری
نقرس: ناگهانی و شدید
نقرس کاذب : ناگهانی، اما معمولا با درد کمتر
سن شیوع
نقرس: بیشتر در افراد جوانتر شایع است
نقرس کاذب : بیشتر در افراد مسنتر (بالای ۶۰ سال)
ارثی
نقرس: کمتر ارثی است.
نقرس کاذب : اغلب ارثی است.
علائم نقرس کاذب
علائم نقرس کاذب شامل درد مفاصل شدید، تورم، قرمزی و حساسیت مفاصل به لمس است. این علائم معمولا به طور ناگهانی و در طول چند ساعت شروع شده و ممکن است در عرض چند روز به اوج برسند. نقاط شایع درگیری در نقرس کاذب شامل زانو، مچ دست و مفاصل انگشتان هستند. گاهی اوقات نیز مفاصل لگن، شانه و ستون فقرات نیز درگیر میشوند. علائم معمولا پس از چند روز تا یک هفته بهبود مییابند. در برخی موارد ممکن است این حملات به صورت مکرر و دورهای تکرار شوند.
علل نقرس کاذب
نقرس کاذب (یا پیروفسفات کلسیم) به دلیل تجمع کریستالهای پیروفسفات کلسیم در مفاصل ایجاد میشود. این کریستالها میتوانند موجب التهاب و درد شدید در مفاصل شوند. عوامل مهم در ایجاد نقرس کاذب عبارتند از:
- افزایش سن: با افزایش سن، احتمال تجمع کریستالهای پیروفسفات کلسیم در مفاصل افزایش مییابد.
- آسیب مفاصل: هرگونه آسیب یا تروما مفاصل منجر به تشکیل کریستالهای پیروفسفات کلسیم میشود.
- بیماریهای زمینهای: برخی بیماریها مانند هیپوپاراتیروئیدیسم، هیپرپاراتیروئیدیسم و نقص آنزیمی میتوانند زمینهساز نقرس کاذب باشند.
- رژیم غذایی: رژیم غذایی حاوی پیروفسفات و دیگر مواد معدنی موجب تشکیل کریستالهای پیروفسفات کلسیم میشود.
روشهای تشخیص نقرس کاذب
برای تشخیص نقرس کاذب، پزشکان معمولا از روشهای زیر استفاده میکنند:
- بررسی علائم بالینی از جمله درد، تورم، قرمزی و حساسیت شدید مفصل
- آزمایش مایع مفصلی مانند آسپیراسیون و بررسی مایع مفصلی تحت میکروسکوپ، شناسایی کریستالهای پیروفسفات کلسیم در مایع مفصلی
- رادیوگرافی مفصل درگیر
- سونوگرافی مفصل
- ام آر آی
- اندازهگیری سطح اسید اوریک در خون (برای افتراق از نقرس)
- بررسی دیگر شاخصهای التهاب مانند CRP و سرعت رسوب گلبولهای قرمز
عوارض احتمالی بیماری نقرس کاذب
عوارض شایع بیماری نقرس کاذب عبارتند از:
- حملههای ناگهانی و شدید درد و تورم در یک یا چند مفصل
- محدودیت حرکتی و کاهش دامنه حرکات
- تب و لرز در طول حملات بیماری
- قرمزی و حساسیت پوست
- نوسان شدت علائم
- تخریب و دفورمیتی مفاصل
مدیریت مناسب بیماری و درمان به موقع با دارو و کاهش عوامل زمینهساز میتواند در کنترل این عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران مؤثر باشد.
راه پیشگیری از نقرس کاذب
در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری از نقرس کاذب وجود ندارد. اما متخصصان درحال بررسی علت دقیق تولید رسوب کلسیم اضافی عامل نقرس کاذب هستند. مدیریت و کنترل سایر بیماریها میتواند میزان بروز علایم بیماری نقرس کاذب را کاهش دهد.
برخی افراد معمولا نسبت به بقیه علایم بیشتری تجربه میکنند که هیچ علت خاصی ندارد. بروز حملات نقرس کاذب تقصیر شما نیست و علت اصلی این بیماری مشخص نیست که بتوان از آن پیشگیری کرد.