بررسی علل دررفتگی مادرزادی کشکک
دررفتگی مادرزادی به دررفتگی مفصلی میگویند که از بدو تولد نوزاد وجود دارد. دررفتگی مادرزادی مفاصل معمولا به علت خوب تشکیل نشدن استخوان های تشکیل دهنده مفصل و یا اختلالی در بافت های نرم نگهدارنده مفصل مانند کپسول مفصلی و رباط ها بوجود میاید. در ادامه این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان علل دررفتگی مادرزادی کشکک را مورد بررسی قرار می دهیم.
- درمان دررفتگی مادرزادی مفصل هر چه زودتر صورت گیرد نتایج درمانی بهتری را بدنبال خواهد داشت.
- دررفتگی مادرزادی کشکک که در آن کشکک از محل طبیعی خود خارج شده و در قسمت طرفی زانو قرار گرفته است و با راست کردن زانو به جای خود برنمی گردد.
- شیوع این بیماری کمتر از یک در هزار می باشد و با سونوگرافی قبل از تولد قابل تشخیص است.
- این اختلال در سفیدپوستان ناشایع، ولی در آفریقایی ها شایع تر است، همچنین این بیماری در نوزادان دختر شایعتر است.
- دررفتگی مادرزادی کشکک معمولاً با اختلالات استخوانی در سایر نقاط بدن همراه است، بنابراین جستجو برای ناهنجاری و علایم همراه بایستی در زمان اولین ارزیابی انجام شود.
- دررفتگی مادرزادی دوطرفه مفصل زانو در بیشتر موارد سندرمیک بوده و همراه بــا سندرمهای لگسیتی یا سفتی مفاصل مثل خمیدگی مادرزادی مقاوم مفاصل و بیلز که علائم پاتولوژیک مشابه با منشاء متفاوت دارند، دیده می شود.
- یافته های پاتولوژیک در این بیماری، بر اساس شدت ناهنجاری متفاوت است ولی همواره کپسول جلویی و عضله چهارسر کوتاه می گردد، و در موارد شدیدتر چسبندگی داخل مفصلی، فقدان حفره سوپراپاتلار و در نهایت جابجایی رباط های کناری و تاندونه ای همسترینگ و باند ایلیوتیبیال و ساختارهای پشتی دیده می شود.
درمان دررفتگی مادرزادی کشکک
دررفتگی مادرزادی باید به فوریت درمان شود. درمان های غیرجراحی شامل مانیپولاسیون ( نوعی تکنیک درمان دستی در فیزیوتراپی ) ، بریس، آتل گیری، گچ گیری و جراحی شامل بلند کردن عضله چهار سرران، آزادسازی بین مفصلی و استئوتومی به صورت کوتاه شدگی فمور مطرح شده است. در موارد شدید درمان آن با عمل جراحی است.
دکتر امیر قنبریان متخصص کایروپراکتیک اصفهان در کلینیک۲۴