آیا تزریق بوتاکس برای درمان میگرن اثربخش است ؟
روشهای درمان میگرن در طی زمان بیشتر و جدیدتر شده .هنوز هم تحقیقات برای یافتن روشهای درمان نوین و بهتر در حال انجام است و ادامه دارد. هدف از درمان میگرن کاهش فرکانس سردرد به میزان ۲۵-۷۵% است. نورولوژیست باید به بیماران خود هدف درمان را توضیح دهد.
اگر بیماران از این مساله مطلع نشوند انتظار کاهش سردردها به میزان ۱۰۰% را دارند و پروسه درمان در حالی که پاسخ به درمان مناسب بوده از نظرشان راضی کننده نخواهد بود و بیمار اظهار می کند که دارو اثر نکرده چون هنوز گاهی حمله میگرن دارم در حالیکه آنها ممکن است ۵۰% پاسخ به درمان داده باشند که رقم خوبی محسوب می شود.
استفاده از یادداشت روزانه سردرد ممکن است به بیمار در درک کاهش تعداد حملات سردرد کمک کند.
تزریق بوتاکس و میگرن
تزریق بوتاکس (بوتولونیوم توکسین نوع A) روشی است که توسط سازمان غذا و دارو (FDA) جهت درمان میگرن مزمن تایید و توصیه شده است. توجه به این نکته ضروی است که این روش فقط جهت درمان میگرن مزمن که پیشتر تعریف آنرا کردیم تاییدیه دارد.
بسیاری از بیماران اظهار کردند که حدود ۱۴-۱۰ هفته یا بین2,۵ تا ۳,۵ ماه تعداد حمله های بسیار کمی داشتند (حدود ۶۰% بیماران) و در تعدادی از بیماران حمله ها کاملا قطع شد. بیماران در طی این ۳ ماه مجبور به استفاده از داروهای کمتری بودند، دیده شده که بوتاکس حدود دو برابر موثرتر از درمان دارویی در بیماران با میگرن مزمن بوده و عوارض جانبی به مراتب کمتری از داروهای دیگر دارد.
نکته مهم این است که محل تزریق و میزان بوتاکس برای درمان با تزریق برای زیبایی کاملا متفاوت است و برای نتیجه بهتر حتما باید توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب که آشنایی و تسلط به آناتومی عضلات سر و گردن دارد در ۳۱ نقطه تزریق شود .
مکانیسم اثر بوتاکس در درمان میگرن علاوه بر شل کردن عضلات سر و گردن، مربوط به بلاک کردن نوروترانسمیترهای درد آغاز کننده میگرن مثلCGRP(Calcitonin Gene-Related Peptide) می باشد، اثر بوتاکس از حدود ۵ روز تا ۳ هفته بعد از تزریق شروع می شود و حدود ۳ ماه باقی می ماند و با تزریق های بعدی اثر آن طولانی تر می شود، بنظر می رسدتزریق بوتاکس کم عارضه ترین روش درمانی است و تنها مشکل این روش هزینه بالای آن برای بعضی از بیماران است.