بررسی نکاتی در مورد جراحی فیوژن ستون فقرات
در این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان نکاتی در مورد جراحی فیوژن ستون فقرات را مورد بررسی قرار میدهیم.
جراحی فیوژن ستون فقرات
جراحی فیوژن خلفی ستون فقرات ، جراحی اتصال خلفی مهره های ستون فقرات پروسه درمانی ای است که طی آن استخوان یا ماده ای شبیه استخوان در فضای بین مهره ای ستون فقرات جوش داده خواهد شد تاستون فقرات به یک استخوان بزرگ محکم تبدیل شود. هدف از این جراحی موجب بهبود ثبات در ستون فقرات و اصلاح نقص های آن برای از بین بردن درد خواهد شد. جراحی فیوژن خلفی ستون فقرات به علت محل برش جراحی در بدن خلفی نامیده میشود.
انواع روش های فیوژن MIS
- فیوژن بین مهره ای جانبی با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
- فیوژن بین مهره ای خلفی کمری با حداقل تهاجم (PLIF)
- فیوژن بین مهره ای transformational کمری با حداقل تهاجم (TLIF)
- فیوژن خلفی قفسه سینه با حداقل تهاجم
- فیوژن بین مهره ای جانبی با حداقل تهاجم
- فیوژن بین مهره ای جانبی دو انتها (XLIF)
- فیوژن بین مهره ای جانبی مستقیم (DLIF)
این ها روش های جراحی فیوژن MIS هستند که در بیماران مبتلا به بی ثباتی ستون فقرات استفاده می شوند، بی ثباتی ستون فقرات در این بیماران ناشی از خرابی دیسک ها و یا مفاصل فاست است که باعث حرکت غیر طبیعی و درد و از دست دادن ارتفاع فضای دیسک بین مهره ها می شود که این نیز باعث فشار اعصاب نخاعی خارج شونده از کانال نخاعی ، لغزش یک مهره بر دیگری، و یا تغییر در انحنای طبیعی ستون فقرات می شود. تفاوت اصلی در این رویکردها منطقه ای از بدن است که از طریق آن به ستون فقرات می توان دسترسی پیدا کرد.
علل انجام جراحی فیوژن ستون فقرات
فیوژن ستون فقرات به طور دائمی دو یا چند مهره را به منظور استحکام، اصلاح بدشکلی و یا کاهش درد به یکدیگر متصل می کند. همچنین پزشک و جراح ستون فقرات شما ممکن است این جراحی را برای درمان موارد زیر پیشنهاد کند:
بدشکلی ستون فقرات: فیوژن ستون فقرات می تواند به اصلاح بدشکلی ستون فقرات مانند انحنای جانبی ستون فقرات یا همان گوژ پشتی کمک کند.
ضعف یا بی ثباتی در ستون فقرات: در صورتی که حرکت غیرطبیعی یا بیش از حد بین دو مهره وجود داشته باشد ستون فقرات شما ممکن است دچار بی ثباتی شود که یکی از عوارض آرتریت شدید نیز می باشد. بنابراین در چنین مواردی فیوژن ستون فقرات سبب بازگردانی ثبات ستون فقرات می شود.
بیرون زدگی دیسک: فیوژن ستون فقرات ممکن است برای تثبیت ستون فقرات پس از برداشتن دیسک آسیب دیده (بیرون زده) استفاده شود.
خطرات احتمالی جراحی فیوژن ستون فقرات
به طور کلی فیوژن ستون فقرات عملی بی خطر و ایمن است اما مانند همه ی جراحی ها ممکن است مشکلات احتمالی را به همراه داشته باشد. این مشکلات عبارتند از:
- عفونت
- طولانی شدن دوره ی بهبود زخم
- خونریزی
- لخته شدن خون
- آسیب به عروق خونی یا اعصاب داخل و اطراف ستون فقرات
- احساس درد در محل که پیوند استخوان
آمادگی برای جراحی فیوژن ستون فقرات
آمادگی برای جراحی فیوژن ستون فقرات می تواند شامل اصلاح موهای ناحیه ی تحت جراحی و تمیز کردن ناحیه با صابون مخصوص یا ضد عفونی کننده باشد. جراحی فیوژن ستون فقرات تحت بیهوشی کامل انجام می شود. تکنیک های متنوعی برای انجام این عمل جراحی توسط پزشکان توسعه یافته است که انتخاب تکنیک مناسب به موارد مختلفی چون :محل مهره هایی که باید جوش داه شوند، دلیل جراحی فیوژن ستون فقرات و سلامت و فرم کلی بدن بستگی دارد.
به طور کلی این عمل شامل موارد زیر است:
برش: جراح برای دسترسی به مهره هایی که نیاز به جوش خوردن دارند، برشی را در یکی از سه محل زیر ایجاد می کند:
- در گردن یا پشت، مستقیما روی ستون فقرات است
- در دو طرف ستون فقرات
- در شکم یا گلو به طوری که جراح شما بتواند از جلو به ستون فقرات دسترسی داشته باشد.
آماده سازی پیوند استخوان: پیوند استخوانی که بتواند مهره ها را به یکدیگر جوش دهد می تواند از بدن بیمار( معمولا از لگن)و یا از بانک استخوان گرفته شود. اگر پیوند استخوان از بدن بیمار گرفته شود، جراح در بالای لگن برشی ایجاد کرده و پس از برداشتن بخش کوچکی از استخوان برش را می بندد.
فیوژن ( جوش دادن ): برای جوش دادن دائمی مهره ها به یکدیگر جراح ماده پیوند استخوان را بین مهره ها قرار می دهد. صفحه های فلزی، پیچ ها و میله ها به نگه داشتن مهره ها کنار یکدیگر تا زمان بهبودی کامل کمک می کنند.
در برخی موارد، جراحان به جای پیوند استخوان از یک ماده مصنوعی استفاده می کنند. این ماده مصنوعی به تقویت رشد استخوان و تسریع همجوشی مهره ها کمک می کند.