آشنایی با علائم نقرس
علائم نقرس معمولاً قابل مشاهده و مشخص نیستند مگر اینکه درد ناگهانی نقرس را تجربه کرده باشید. درد ناگهانی نقرس معمولا بین ۵ تا ۷ روز طول می کشد، در طی این مدت علائم نقرس به خوبی مشخص می شوند. در ادامه این مقاله از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان به بررسی بیشتر این می پردازیم. تا پایان همراه ما باشید.
درد نقرس
هنگامی که شما مبتلا به نقرس هستید، بلورهای اوراتیک می توانند سال ها بدون اینکه علائم مشخصی داشته باشند؛ روی مفاصل شما تشکیل می شوند. در صورتی که سطح اوارت خون خیلی بالا باشد؛ این کریتسال ها بین فضای خالی دو مفصل تشکیل می شوند. بسته به میزان سختی کریستال ایجاد شده، تورم، التهاب و درد در افراد مختلف متفاوت خواهد بود. پوست روی مفصلی که کریستال روی آن تشکیل شده است؛ در برخی موارد براق شده و ممکن است پوسته پوسته نیز شود. این نوع درد ناگهانی نقرس، معمولاً خیلی سریع و اغلب در طول شب رخ می دهند. این درد ناگهانی معمولاً بعد از حدود پنج تا هفت روز برطرف می شود، اما می تواند برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد. اگر نقرس درمان نشود، درد ناگهانی شایعتر میشوند و ممکن است به مفاصل دیگر نیز سرایت کنند.
درد ناگهانی نقرس معمولاً با مفصل انگشت شست پا اغلب از ساعات اولیه صبح شروع میشود. هر گونه تماس سبک با مفصل آسیب دیده بسیار دردناک است؛ حتی وزن جوراب می تواند غیرقابل تحمل باشد. اگرچه نقرس اغلب شست پا را تحت تأثیر قرار می دهد، سایر مفاصل نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند، از جمله:
- سایر مفاصل پا
- مچ پا
- زانو
- آرنج ها
- مچ دست
- انگشتان
گاهی اوقات علائم نقرس در بسیاری از این مفاصل به طور همزمان مشاهده می شود؛ اما معمولا علائم این بیماری در ستون فقرات، شانه ها یا لگن شایع نیست. درد ناگهانی نقرس به ویژه در مفاصل انتهایی پاها و بازوها، مانند انگشتان دست و پا شایع است. یکی از دلایل این موضوع، دمای پایین این قسمت از نواحی بدن است؛ شرایطی که موجب می شود کریستال ها در بدن شکل بگیرند.
Tophi
در برخی مواقع، کریستال های ناشی از تجمع اورات، روی مفصل تشکیل نشده و زیر پوست قابل مشاهده هستند. گاهی اوقات می توانید رنگ سفید کریستال های اورات را در زیر پوست مشاهده کنید. شایع ترین نواحی بدن برای تشکیل Tophi (توفی) عبارت هستند از:
- بالای انگشتان پا
- پشت پاشنه پا
- جلوی زانو
- پشت انگشتان و مچ دست
- اطراف آرنج
- گوش ها.
Tophiها به خودی خود دردناک نیستند؛ اما برخی اوقات ملتهب می شوند؛ تجزیه شده و به مشل مایعی سفید رنگ که حاوی اورات است؛ از بدن خارج می شوند. علاوه بر این، Tophi میتواند در در داخل مفاصل رشد کند و باعث آسیب به غضروف و استخوان شما شود. در این شرایط، احساس درد را در آن مفصل تجربه خواهید کرد.
تاثیر نقرس بر زندگی افراد
میزان درد ناگهانی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد فقط هر چند سال یک بار دچار درد ناگهانی می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هر چند ماه یکبار دچار درد ناگهانی شوند. بدون مصرف دارو، تعداد دفعات درد ناگهانی بیشتر اتفاق میافتند و مفاصل دیگر را نیز تحت تأثیر قرار میدهد. از جمله عوارض و تاثیر نقرس بر دیگر نواحی بدن عبارت هستند از:
- سنگ کلیه
- کم کاری تیروئید
- اختلال در نعوظ
- مشکلات سلامت روان، از جمله افسردگی
- افزایش خطر ابتلا به برخی از سرطان ها، به ویژه سرطان پروستات
- افزایش خطر ابتلا به بیماری کلیوی یا شدیدتر شدن بیماری اگر پیش از این مبتلا بوده اید.
- استئوآرتریت زمانی رخ می دهد که کریستال های اورات و Tophi سخت باعث آسیب مفاصل شوند.
- تنگ شدن شریان ها که می تواند منجر به افزایش خطر سکته مغزی، حمله قلبی یا سایر مشکلات قلبی شود.
با این حال لازم به ذکر است که با مصرف دارو برای کاهش سطح اورات و داشتن یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم، بیشتر آسیب ها و عوارض ناشی از نقرس را می توان کنترل و کم کرد.
چه چیزی باعث نقرس می شود؟
دو نوع مختلف نقرس وجود دارد؛ در صورتی که نقرس بدون هیچ دلیلی ایجاد شده باشد؛ اصطلاحا به نوع اول مبتلا شده اید. اما اگر نقرس به دلیل بیماری دیگری ایجاد شده باشد؛ به عنوان نقرس ثانویه شناخته می شود. نقرس ثانویه معمولا بنا به دلایل زیر ایجاد می شود:
- بیماری مزمن کلیوی
- استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر چگونگی حذف اورات از بدن شما توسط کلیه تأثیر می گذارد.
عوامل افزایش خطر ابتلا به نقرس
در برخی موارد، اگر در یکی از دسته های زیر قرار بگیرید، شانس شما برای ابتلا به این بیماری، افزایش خواهد یافت:
سابقه خانوادگی:
در این شرایط، حتی با داشتن کلیه هایی کاملا سالم، ممکن است به دلیل سابقه خانوادگی و ژن، کلیه ها قادر به دفع اورات به مقدار کافی نباشند. این مورد شایع ترین علت نقرس اولیه است، به ویژه زمانی که چندین عضو خانواده، مانند والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ شما سابقه ابتلا به این بیماری را داشته باشند.
اضافه وزن :
نقرس در افرادی که اضافه وزن دارند بسیار شایع تر است. هر چه اضافه وزن بیشتر باشد، بدن شما اورات بیشتری تولید می کند. اضافه وزن همچنین احتمال ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:
- فشار خون بالا
- دیابت نوع ۲
- کلسترول بالا
همه این شرایط می توانند مقدار اوراتی که توسط کلیه های شما دفع می شود را کاهش دهند.
تاثیر جنسیت و سن:
نقرس در مردان حدود چهار برابر بیشتر از زنان است. گرچه این بیماری در تمام مردان در هر گروه سنی قابل مشاهده است، اما خطر ابتلا به نقرس با افزایش سن افزایش می یابد. زنان به ندرت قبل از یائسگی دچار نقرس می شوند. زیرا هورمون زنانه استروژن، مقدار اوراتی که توسط کلیه ها دفع می شود را افزایش می دهد. اما پس از یائسگی، سطح استروژن کاهش می یابد و سطح اورات بالا می رود. یائسگی بخشی طبیعی از افزایش سن است و معمولاً در زنان بین ۴۵ تا ۵۵ سال اتفاق می افتد.
مصرف برخی داروها :
برخی از داروها، از توانایی کلیه ها برای دفع اوارت خون، تحت تاثیر قرار می دهند. این داروها شامل ادرارآورها، که به عنوان قرص های آب نیز شناخته می شوند و قرصهایی که برای فشار خون بالا مصرف می شوند، از جمله مسدود کننده های بتا و مهارکننده های ACE.
عواملی که موجب تحریک نقرس می شود؟
چندین موارد، موجب تحریک کریستال های ایجاد شده توسط اورات می شود؛ این موارد عبارت هستند از:
- انجام عمل
- کم آبی بدن
- نوشیدن الکل
- مصرف غذاهای پرچرب
- ضربه یا آسیب به مفصل
- بیماری که باعث تب می شود