سندروم گرفتگی عصب اولنار
علت و دلایل مختلفی دارد مانند تکیه بر روی آرنج برای مدت طولانی و صحبتهای طولانی با تلفن در صورتی که آرنج خم شده است. در ادامه پیرامون راههای پیشگیری و درمان گیر افتادگی عصب اولنار صحبت مینماییم.
عصب اولنار چیست؟
عصب اولنار یکی از عصبهای اصلی بازو و اندام فوقانی است که بعد از جدا شدن از شبکه بازویی و عبور از آرنج و بازو به برخی از عضلات ناحیه ساعد، عصب میدهد و بعد از عبور از مچ دست، وارد دست شده و عضلات کوچک موجود در دستان را تغذیه عصبی میکند.
این عصب، نوعی عصب حسی حرکتی محسوب شده و وظیفه آن تامین حس داخلی دست، یعنی انگشت کوچک و حلقه میباشد. همچنین به علت قرار داشتن در نزدیکی استخوان اولنا به این نام ثبت شده است.
گیر افتادگی عصب اولنار
با توجه به این که این عصب تمام طول بازو را در بر میگیرد، در امتداد این عصب، نقاطی قرار دارند که ممکن است تحریک یا فشرده شوند، این عمل تحریک یا فشردهسازی را به اصطلاح گیر افتادگی عصب اولنار میگویند.
گیر افتادگی عصب اولنار به عنوان دومین درد گرفتگی عصبی شناخته شده که در بالا تنه رخ میدهد و بسیار رایج است. اغلب در ناحیه آرنج و نزدیک آن به ویژه قسمتهای داخلی اتفاق میافتد.
این نوع درد گرفتگی به عنوان سندروم تونل کاردینال نیز شناخته میشود. همچنین به طور غیر معمولتر میتواند در مچ دست یا نواحی اطراف آن نیز رخ دهد.
لازم به ذکر است که علاوه بر ناحیه مچ و آرنج که رایجترین قسمتهایی هستند که درگیر خواهند شد، گیر افتادن عصب اولنار میتواند در هرجایی مثل ساعد یا بین آرنج و شانه رخ دهد.
علت گرفتگی عصب اولنار
عواملی که زمینهساز این بیماری هستند، شامل موارد زیر است:
- تکیه کردن بر آرنج هنگام تماشای تلویزیون و یا هنگام کار با کامپیوتر و رانندگی
- خوابیدن در صورتی که دستها به داخل سینه خم شدهاند
- انجام دادن ورزشهای سنگین به ویژه تقویت پشت بازو
- صحبتهای طولانی با تلفن در صورتی که آرنج خم شده است
- شکستگیهای قدیمی در ناحیه آرنج
- وجود کیست در مفصل آرنج اگر به عصب فشار وارد کند
دلایل گیر افتادگی عصب اولنار
فشار بر عصب اولنار یکی از قطعیترین دلایلی است که باعث گیر افتادگی این عصب خواهد شد. برخی دیگر از دلایل گیر افتادگی عصب اولنار شامل موارد زیر است:
- تکیه بر روی آرنج برای مدت طولانی
- سر خوردن عصب اولنار به بیرون در زمان خم کردن آرنج
- ایجاد مایع در آرنج
- آسیب فعلی یا قبلی به داخل آرنج
- اسپورهای استخوانی در آرنج
- آرتریت در آرنج یا مچ دست
- تورم در آرنج یا مفصل مچ دست
- فعالیتی که باعث میشود فرد به طور مرتب مفصل آرنج خود را خم و راست کند.
نشانهها و علائم گیر افتادن عصب اولنار
علائم موجود متفاوت هستند اما برخی از آنها ممکن است در آرنج رخ دهند. اکثریت علائم این بیماری در دست و انگشتان اتفاق میافتد و معمولا هنگام خم کردن آرنج رخ میدهند.
شایعترین علائم گیر افتادن عصب اولنار عبارتند از:
- بیحسی و سوزن سوزن شدن متناوب در انگشتان بنصر و کوچک
- دشواری کنترل انگشتان برای انجام وظایف دقیق، مانند تایپ کردن یا ساز زدن
- حساسیت به درجه حرارت سرد
- درد یا حساسیت در مفصل آرنج، به خصوص در طول قسمت جانبی
- در موارد شدید و طولانی مدت، از دست دادن عضلات دست نیز ممکن است رخ دهد.
- قرمزی، تورم و التهاب
- درد
- کاهش انعطاف پذیری
برخی دیگر از عوامل شایع که باعث ابتلا به سندروم گیر افتادگی عصب اولنار میشوند، عبارتند از:
- بزرگسالان بالای ۳۰ سال احتمال بیشتری برای ابتلا به این عارضه را دارند.
- احتمال اینکه زنان دچار این سندروم شوند نسبت به مردان بیشتر است.
- افرادی که به مدت طولانی از کامپیوتر استفاده میکنند.
- گیر افتادگی عصب اولنار
- گیر افتادگی عصب اولنار
درمان گیر افتادگی عصب اولنار
سندرومهای گرفتگی یا گیر افتادگی عصبی به این علت که بر اعصاب محیطی مختلفی اثر گذارند، انواع متفاوتی دارند. برای جلوگیری از دست دادن عملکرد درست و حس در دست و انگشت آسیب دیده بایستی تشخیص به صحیحترین حالت ممکن صورت گیرد. برای شروع پزشک ابتدا به معاینه پرداخته و طی آن سوالاتی در رابطه با سلامت عمومی، سابقه پزشکی و حتی داروهایی که ممکن است بیمار مصرف کند را میپرسد.
پس از بحث در مورد وضعیت کلی بیمار، متخصص طب فیزیکی، دست و بازوی فرد را تحلیل و بررسی خواهد کرد. پزشک برای دریافتن ناحیه آسیب دیده در دست ممکن است آرنج یا مچ دست را خم کند تا علائم تولید کرده را ببیند و مشاهده کند که آیا عصب اولنار به هنگام خم شدن آرنج، خارج از محل خود قرار می گیرد یا خیر.
علاوه بر معاینه ممکن است بیمار نیاز به انجام آزمایشهای دیگر نیز داشته باشد از جمله تصویر برداری اشعه ایکس برای بررسی آرنج برای اسپورهای استخوان، شکستگی یا هرگونه مسائل دیگری که ممکن است باعث فشرده سازی عصب شود. برای درمان این بیماری ابتدا باید شدت گیر افتادگی را تشخیص دهیم. هنگامی که آسیب کم است، پزشک از درمانهای غیر جراحی بهره میگیرد.
درمانهای غیر جراحی :
- استفاده از داروهای ضد التهابی برای کاهش تورم
- بریس یا اسپیلنت آرنج برای صاف نگه داشتن آرنج در شب
- تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی برای کمک به لغزش صحیح عصب در بازو
درمان جراحی گیر افتادگی عصب اولنار
اگر هنگامی که گیر افتادگی عصب شدید بوده و درمان غیر جراحی بیفایده باشد، پزشک درمان از طریق جراحی را توصیه خواهد کرد.
گزینه های درمان جراحی برای این عارضه عبارتند از:
- آزادسازی تونل کاربیتال
- انتقال عصب اولنار قدامی
- اپی کندیل مدیال
پیشگیری از سندروم گیر افتادگی عصب اولنار
- استفاده از روش های ارگونومیک در محل کار و منزل
- اجتناب از انجام حرکات مکرر و تکراری
- اجتناب از انجام حرکاتی که باعث ایجاد درد میشوند.
- کشش قسمت آسیب دیده
- درمان بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا روماتیسم مفصلی
دکتر امیر قنبریان | درمان دیسک کمر اصفهان
صفحه اینستاگرام دکتر امیر قنبریان متخصص کایروپرکتیک