دانستنی های ستون فقرات و دیسک
ستون فقرات از مهره هایی تشکیل شده است که توسط دیسک های بین مهره های از هم جدا میشوند. ستون فقرات از سر و گردن و بدن حمایت کرده وبه آنها اجازه حرکت میدهد. همچنین از نخاع و ریشه های عصبی حفاظت میکند. ستون فقرات متشکل از هفت مهره گردنی ، دوازده مهره توراسیک ، پنج مهره کمری و قسمت بهم متصل ساکروم و کوکسیکس میباشد.
در بالغین، ستون فقرات دارای چهار منحنی میباشد که استحکام و انعطاف آن را افزایش میدهد.
برخی از ناهنجاری های شایع ستون فقرات :
کیفوزیس (قوز) : انحنای بیش از حد ستون فقرات به خارج که بیشتر در ناحیه توراسیک دیده میشود.
لوردوزیس (گودی) : انحنای بیش از حد ستون فقرات به داخل که بیشتر در ناحیه کمری دیده میشود.
اسکولیوزیس: انحراف ستون فقرات به طرفین
لیستزیس: جابجایی مهره ها به صورت لغزندگی و یا سرخوردگی آنها
در کنار ناهنجاری و دفورمیتی ها ، شکستگی های مهره و عوارض آنها از اهمیت قابل توجهی برخوردار است.
بیرون زدگی دیسک بین مهره ای:
یکی از شایع ترین مشکلات ستون فقرات ، بیرون زدگی دیسک بین مهره ای میباشد که برای بیمار علائم مختلفی ایجاد میکند و تا حد فلجی میتواند وی را تهدید کند .
دیسک بین مهره ای از غضروف فیبری ساخته شده که دارای دو بخش هسته و فیبرهای دایره ای میباشد. بیرون زدگی دیسک میتواند به ریشه های عصبی فشار زیادی ایجاد کند و شایع ترین محل آن در مهره های چهارم و پنجم کمری و پنجم و ششم گردنی میباشد.
علت:
معمولا علت مشخصی برای بیرون زدگی دیسک بین مهره ای نمیتوان ذکرکرد اما عللی همچون افزایش سن ، استفاده از عضلات پشت بجای پاها برای بلند کردن وسایل سنگین و یا زمین خوردن تاثیر بسزایی دارد.
علائم :
درد منتشر به اندامها ، بی حسی و ضعف اندامها و …
تشخیص:
معاینه: پزشک متخصص با انجام معاینات مختلف اندامها میتواند مسیر و شدت درد را بررسی کند هم چنین بررسی های نورولوژیک مثل تست رفلکسها ، کمک کننده میباشد.
گرافیها: از CT . MRI . X-Ray و میلوگرام میتوان در تشخیص مشکلات ستون فقرات استفاده کرد
درمان:
- درمان غیر جراحی و مراقبتی: استراحت ، دارو درمانی ، فیزیوتراپی و آب درمانی از جمله درمانهایی میباشد که در مواردی که بیرون زدگی خفیف بوده و به تازگی ایجاد شده باشد و درد قابل تحملی برای بیمار ایجاد کند، توصیه میگردد.
- درمان جراحی: روش های جراحی مختلفی وجود دارد که محل و نوع بیرون زدگی دیسک بین مهره ای بستگی دارد
در مواردی که درد و بی حسی شدید باشد و ضعف و محدودیت حرکتی و یا آسیبهای نورولوژیک مثل احتباس ادراری و اختلال اسفنگتری برای بیمار ایجاد کند ، درمان جراحی توصیه میگردد.
روشهای جراحی:
- لامینکتومی: با ایجاد برش پوستی و برداشتن بخشی از استخوانها به فضای دیسک رسیده و آن را میتوان تخلیه کرد .
- میکرودیسککتومی : پس از برش کوچک پوستی و ایجاد سوراخ کوچک در لامینای استخوان به فضای دیسک رسیده و به کمک میکروسکوپ آن را میتوان تخلیه کرد که این روش کلاسیک بوده و کمترین آسیب را ایجاد میکند .
- فیوژن مهره ای : در این روش تعداد مهره های درگیر بیشتر بوده و دستکاری زیادی انجام میگردد . علاوه بر بیرون زدگی دیسک ناپایداری مهره ها نیز بوجود می آید که به پیچ و یا دیسک مصنوعی برای حمایت بیشتر نیاز میشود.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد
در صورت مفید بودن مطلب را با دوستان خود و در شبکه های مجازی به اشتراک بگذارید.
دکتر امیر قنبریان
دکترای پزشکی و متخصص کایروپرکتیک از آمریکا
دارای بوردهای ایالتی و ملی آمریکا NBCE
عضو انجمن علمی کایروپرکتیک کالیفرنیا CCA
درمان دیسک کمر در اصفهان
جهت کسب اطلاعات تماس و ثبت نوبت به بخش تماس سایت مراجعه نمایید.