بررسی روش های درمان شکستگی استخوان
استخوان از مواد سختی تشکیل شده است، اما در صورت اعمال نیروی خارجی به آن می تواند خم شود، با این حال چنانچه نیروی وارد شده بیش از حد باشد، استخوان خواهد شکست؛ درست مثل خط کش پلاستیکی که در صورتی که زیادی خم شود، بشکند. در مطلب امروز سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان روش های درمان شکستگی استخوان را مورد بررسی قرار می دهیم.
شدت شکستگی معمولا به نیرویی که باعث شکستن استخوان می شود، بستگی دارد. شکستگی استخوان ممکن است به صورت ترک یا شکافی ایجاد شده باشد و یا توسط نیروی شدیدتری مثل تصادف اتومبیل یا شلیک گلوله باعث خرد شدن استخوان می شود. چنانچه استخوان به گونه ای بشکند که قطعات شکسته ی استخوان از پوست بیرون بزنند، یا زخم ناشی از جراحت تا استخوان شکسته نفوذ کند، به این نوع شکستگی، شکستگی باز گفته می شود،که بسیار جدی است چون با پاره شدن پوست، احتمال عفونت زخم و استخوان وجود دارد.
انواع شکستگی های استخوان :
- شکستگی پایدار. انتهای استخوان شکسته سر جای خود باقی مانده و به ندرت از محل خود جابجا می شود.
- شکستگی باز. پوست ممکن است توسط استخوان و یا ضربه ای که در زمان شکستگی
- موجب جراحت پوست می شود، پاره شود. دراین وضعیت استخوان ممکن است نمایان شود.
- شکستگی عرضی. این نوع شکستگی دارای خط شکست افقی است.
- شکستگی مورب. الگوی شکستگی در این حالت به صورت زاویه دار است.
- خرد شدن استخوان. در این نوع شکستگی، استخوان به چندین قطعه تقسیم می شود.
روش های درمانی انواع شکستگی ها
قطعات شکسته ی استخوان باید در جای خود قرار داده شوند و تا زمان بهبودی کامل، باید از حرکت کردن آن ها از سر جای خود، جلوگیری شود. در بسیاری موارد، پزشک، قطعات شکسته ی استخوان را سر جای اصلی خود قرار می دهد. اصطلاح فنی این عمل، جاانداختن نام دارد. انتهای استخوان های شکسته با تشکیل استخوان جدید دورتادور لبه ی قطعات شکسته ی استخوان به هم جوش می خورند. گاهی اوقات برای درمان شکستگی، به عمل جراحی نیاز است. نوع روش درمانی که مورد نیاز است، به شدت شکستگی، باز یا بسته بودن شکستگی و استخوان خاصی که دچار شکستگی شده است، بستگی دارد. برای مثال درمان شکستگی استخوان ستون فقرات (مهره ها) نسبت به درمان شکستگی پا و یا لگن متفاوت خواهد بود.
روش های متفاوت درمان شکستگی :
- ثابت کردن استخوان توسط گچ گرفتن
- استفاده از بریس یا آتل (بریس یا آتل حرکت مفصل های نزدیک به محل شکستگی را کنترل یا محدود می کند)
- کشش (توسط کشش آرام استخوان ها، آن ها در جای خود تنظیم می کنند.
- فیکس کردن استخوان شکسته از خارج (در این روش، با استفاده از ابزارهای فلزی مثل پیچ، پلاک، پین و سیم، در بالا و پایین ناحیه ی شکسته، استخوان ها در جای خود بی حرکت می شوند.
- پین یا پیچ، به یک میله ی فلزی در خارج پوست متصل می شود.
- جا انداختن به روش باز و فیکس کردن استخوان شکسته از داخل (در این روش، قطعات شکسته ی استخوان ابتدا در جای خود قرار داده می شوند و سپس توسط پیچ های مخصوص یا با اتصال پلاک های فلزی به سطح خارجی استخوان، در کنار یکدیگر نگه داشته می شوند.
مراحل و مدت زمان جوش خوردن استخوان
روند بهبودی به موارد زیر بستگی دارد:
- نوع استخوان
- میزان حرکت در ناحیه ی شکستگی
- سن
- سلامت عمومی بدن (برای مثال سیگار کشیدن)
- تغذیه
- دارو
مراحل بهبودی
تشکیل لخته ی خون:
در اطراف محل شکستگی، هماتوم (لخته ی خون) تشکیل می شود.
واکنش های ضد التهابی:
در عرض ۸ ساعت یک واکنش ضد التهابی اتفاق می افتد. ین واکنش شامل فعالیت های سلولی است که برای ایجاد پل در محل شکستگی انجام می شود و نیز به آرامی لخته ی خونی را جذب می کند. سپس رگهای جدید خونی در محل آسیب دیده تشکیل میشود.
تشکیل کالوس:
حجم زیادی از سلولها یک پینه یا کالوس را تشکیل میدهند که باعث ایجاد محدودیت در حرکت عضو آسیب دیده و پاک سازی قسمتهای مرده ی استخوان ها میشود. معمولاً ۴ هفته پس از ایجاد جراحت، محل شکستگی دوباره به هم متصل شده و به اصطلاح، استخوان جوش میخورد. در این حالت محل شکستگی به صورت ناقص ترمیم میشود و امکان تحمل فشار را ندارد. با گرفتن عکس رادیولوژی میتوان یک خط شکستگی واضح و یک کالوس باد کرده را در محل آسیب دیده مشاهده کرد. محل شکستگی هنوز حساس و دردناک است.
جوش خوردن:
پس از حدود ۶ تا ۸ هفته، استخوان جدید به استخوان قبلی جوش می خورد و محکم می شود. در این مرحله، استخوان جوش خورده قادر است فشارهای طبیعی را تحمل کند. محل شکستگی دیگر دردناک و حساس نیست و محافظت از آن ضروری نیست.
بازسازی و شکل گیری استخوان:
مرحله ی نهایی پس از گذشت چند ماه و یا چند سال پس از شکستگی استخوان انجام می شود. این مرحله اصطلاحا ت مرحله ی بازسازی نامیده می شود. استخوان طوری بازسازی می شود که بتواند شکل و عملکرد خود را به صورت اولیه ی خود قبل از جراحت، به دست آورد.
مطالعه بیشتر :
راه های درمانی برای پوکی استخوان