بررسی جراحی فیوژن با روش X-STOP۱/۲ IPD
این روش جراحی فیوژن MIS در بیماران مبتلا به تنگی بیمارگونه و دردناک فقرات کمری انجام می شود. یک ایمپلنت، به نام X -STOP ® IPD Implant بین دو استخوان به نام زایده ی خاری (یا اسپینوس پراسس) در پشت ستون فقرات قرار می گیرد. در این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان جراحی فیوژن با روش X-STOP۱/۲ IPD را مورد بررسی قرار میدهیم.
هدف از جراحی فیوژن با روش X-STOP۱/۲ IPD
هدف از این اقدام کمک به باز نگه داشتن فضای بین دو استخوان زایده ی خاری است، که این نیز به نوبه ی خود منجر به کاهش اعصاب فشرده شده و دردناک می شود که می تواند منجر به تنگی کانال فقرات کمری شود. این دستگاه می تواند در یک یا دو سطح از ستون فقرات کمری کار گذاشته شود.
نحوه انجام جراحی
این روش در حالی انجام می شود که بیمار به پهلوی خود قرار گرفته به طوری که ستون فقرات در حین قرار دادن ایمپلنت در موقعیت خمیده قرار می گیرد . با استفاده از راهنمای اشعه ایکس، ایمپلنت از طریق یک برش کوچک در پوست پشت وارد می شود. هنگامی که ایمپلنت کار گذاشته می شود، برش بسته می شود. این روش به طور معمول حدود ۴۵ دقیقه الی ۱:۳۰ ساعت به طول می انجامد.
بیماران کاندید برای این روش
- سن ۵۰ سال و بالاتر با تشخیص رادیولوژیک تنگی کانال نخاعی کمری
- اختلال متوسط در توانایی عملکرد و تجربه ی درد هنگام خم شدن به جلو
افراد نامناسب برای این روش
- حساسیت به تیتانیوم یا آلیاژ تیتانیوم
- نوع آناتومی ستون فقرات که مانع از کاشت دستگاه شود و یا باعث شود که دستگاه در بدن ثابت نشود
- سندرم دم اسبی ، فشردگی عصب نخاعی که باعث اختلال در عملکرد روده و یا مثانه
- شکستگی استخوان یا پوکی استخوان شدید
نتیجه
در یک مطالعه تحقیقی و کنترل شده ی دو ساله بر روی ۱۰۰ بیمار در نه بیمارستان در سراسر ایالات متحده آمریکا X-STOP® IPD ®System مورد آزمایش قرار گرفت. نتایج حاصل با نتایج ۹۱ بیمار که با روش های غیر جراحی، یعنی درمان احتیاطی، معالجه شده بودند مقایسه شد. نتایج بالینی بیش از دو سال بعد از عمل اندازه گیری نشد.
- حدود ۵۰ درصد از بیمارانی که تحت جراحی قرار گرفته بودند، درجه ای از تسکین درد و توانایی افزایش سطح فعالیت های خود را کسب نمودند که به عنوان نتیجه موفقیت آمیز در دو سال بعد از عمل محسوب می شود.
- در طول مطالعه، ۶ درصد از بیماران نتایج نامطلوب درمانی را تجربه نمودند و خواستار لامینکتومی شدند (خارج کردن بخشی از مهره ها در ستون فقرات)، که در آن عمل، دستگاه X -STOP ® IPD® خارج می شد.
- در یک بیمار ایمپلنت پس از سقوط، از مکان خود خارج شد که بعداً از بدن برداشته شد.
- در سه بیمار عمل مجدد مورد نیاز شد.