انواع و علائم درد ناشی از فیبرومیالژی
احساس درد شاخصترین علامت فیبرومیالژی میباشد. شما ممکن است در قسمتهای مختلف بافت عضلانی و سایر بافتهای نرم بدن خود، این احساس درد را داشته باشید. این احساس درد ممکن است از مزمن و خفیف تا حاد و شدید متغیر باشد. شدت درد میتواند معیار مناسبی برای سنجش وضعیت روزانه شما باشد. در این مطلب به بررسی و مطالعه انواع و علائم درد ناشی از فیبرومیالژی خواهیم پرداخت.
به نظر میرسد که این احساس درد ناشی از یک پاسخ غیر طبیعی از طرف دستگاه عصبی به عوامل محرک طبیعی باشد که در حالت عادی نباید باعث ایجاد درد شوند. همچنین این درد ممکن است در بیشتر از یک ناحیه از بدن شما احساس شود.
با این وجود هنوز عامل اصلی بروز فیبرومیالژی مشخص نمیباشد. انجام پژوهشهای بیشتر میتواند به درک بهتر این بیماری و عامل ایجاد آن کمک کند.
علایم فیبرومیالژی
۱) درد در قفسه سینه
درد حاصل از فیبرومیالژی در قفسه سینه به شکل ترسناکی تداعیکننده درد ناشی از سکته قلبی میباشد. این درد در واقع مربوط به قطعه غضروفی است که دندهها را به مهرههای سینهای متصل میکند و میتواند در شانهها و دستان نیز احساس شود.
درد حاصل از فیبرومیالژی در قفسه سینه ممکن است:
تیز بوده
یا مانند درد حاصل از فرو شدن یک جسم برنده در بدن بوده
یا مانند درد ناشی از سوختگی باشد.
۲) کمر درد
کمر یکی از معمولترین قسمتهای بدن میباشد که میتواند دچار احساس درد شود. با این وجود احساس کمر درد لزوماً به معنی ابتلا به فیبرومیالژی نمیباشد. این درد میتواند به دلایل دیگر، مانند آرتریت یا کشیدگی عضلات، ایجاد شده باشد.
مشاهده سایر علایم این بیماری، مانند مه مغزی و ضعف میتواند در تفریق فیبرومیالژی از سایر عوامل ایجاد کننده درد موثر باشد. همچنین احتمال ابتلای همزمان به فیبرومیالژی و آرتریت نیز وجود دارد.
استفاده از داروهایی که برای التیام سایر علایم مرتبط با فیبرومیالژی مصرف میشوند نیز میتواند باعث ایجاد کمر درد شود. انجام حرکات کششی و ورزشی میتواند به تقویت بافت عضلانی و سایر بافتهای نرم ناحیه کمر شما کمک کند.
۳) درد پا
فیبرومیالژی میتواند باعث ایجاد درد در پاها نیز شود. درد پا میتواند مشابه دردی باشد که به دلیل کشیدگی یا گرفتگی عضلات به دلیل ابتلا به آرتریت احساس میشود. ویژگیهای این درد میتواند شامل موارد زیر باشد:
درد عمیق
درد سوزاننده
درد ضرباندار
گاهی فیبرومیالژی در پا میتواند با بیحسی یا احساس سوزن سوزن شدن همراه باشد. شما ممکن است در پاهای خود احساس مور مور شدن و بیقراری داشته باشید. این میتواند از نشانههای سندرم پای بیقرار (RLS) بوده که میتواند با فیبرومیالژی همپوشانی داشته باشد.
احساس ضعف در پاها نیز ممکن است گاهی وجود داشته باشد. شما ممکن است در پاهای خود احساس سنگینی کنید، انگار که وزنههایی به آن بسته شده باشد.
عوامل ایجاد کننده فیبرومیالژی
پزشکان هنوز نمیدانند چه عواملی میتوانند باعث بروز فیبرومیالژی شوند. اما بنابر آخرین پژوهشهایی که در این باره انجام شده است، به نظر میرسد که این بیماری یک عارضه چند عاملی است.
این عوامل شامل پیشزمینه ژنتیکی (خصوصیات ارثی) به همراه یک عامل آغازکننده، یا مجموعهای از عوامل آغازکننده مانند عفونت، آسیب یا تنش میباشند. در ادامه به بحث در مورد عوامل احتمالی ایجاد این بیماری و سایر مواردی که میتواند در بروز آن نقش داشته باشند، خواهیم پرداخت.
۱) عفونتها
ابتلا به بیماریهای مختلف میتواند باعث بروز و یا تشدید علایم فیبرومیالژی شوند. آنفلونزا، ذاتالریه، عفونتهای مجاری گوارشی مانند عفونتهای ایجاد شده توسط باکتری سالمونلا، باکتری شیگلا و ویروس اپستین بار، میتوانند در ابتلای افراد به فیبرومیالژی موثر باشند.
۲) ژنتیک
فیبرومیالژی معمولاً ارثی میباشد. اگر فردی از بستگان شما مبتلا به فیبرومیالژی باشد، خطر ابتلای شما به این بیماری نیز بیشتر خواهد بود. پژوهشگران گمان میکنند جهشهای ژنتیکی به خصوصی در ابتلای افراد به این بیماری، نقش دارند. آنها موفق به شناسایی ژن هایی شده اند که احتمالا در تولید مواد شیمیایی دخیل در انتقال سیگنال درد میان اعصاب، نقش دارند.
۳) آسیب
افرادی که دچار آسیب حاد جسمی یا عاطفی شده اند، در معرض ابتلا به فیبرومیالژی می باشند. بنابر بعضی گزارش ها، میان ابتلا به فیبرومیالژی و اختلال اضطراب پس از آسیب (PTSD) ارتباط وجود دارد.
۴) استرس
مانند آسیب، استرس نیز دارای اثرات طولانی مدت بر بدن و وضعیت سلامت فرد می باشد. وارد شدن تنش با تغییرات هورمونی که خطر ابتلا به فیبرومیالژی را افزایش می دهند، مرتبط دانسته شده است.
پزشکان هنوز به درک درستی از چگونگی انتشار درد مزمن فیبرومیالژی در سرتاسر بدن، نرسیده اند. بر اساس یکی از نظریه هایی که در مورد این موضوع مطرح شده است، دلیل ایجاد درد کاهش آستانه آن توسط مغز می باشد. از همین رو در گذر زمان محرک هایی که در حالت عادی دردناک نبوده اند، باعث ایجاد درد شدید خواهند شد.
نظریه دیگر این است که در صورت ابتلا به فیبرومیالژی، اعصاب به شکل غیرطبیعی نسبت به سیگنال های درد واکنش بیش از حد از خود نشان خواهند داد.
فیبرومیالژی و خود ایمنی
بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتویید (RA) و اسکلروز چندگانه (MS) باعث می شوند که سیستم ایمنی به اشتباه علیه بافت های خودی، آنتی بادی ترشح کرده و همانطور که به ویروس ها و باکتری ها حمله می کند، بافت های خودی را مورد هدف قرار دهد.
علایم فیبرومیالژی شباهت زیادی به اختلالات خود ایمنی دارد و همین موضوع باعث شده است که نظریه ای مبنی بر خود ایمن بودن این بیماری مطرح شود.
اثبات این نظریه کار آسانی نمی باشد. زیرا فیبرومیالژی باعث ایجاد التهاب نشده و همچنین تا به امروز نیز آنتی بادی مرتبط با این بیماری شناسایی نشده است.
عوامل مستعدکننده فیبرومیالژی
عواملی که می توانند باعث تشدید علایم فیبرومیالژی شوند شامل موارد زیر می باشند:
استرس
آسیب
ابتلا به بیماری های مانند آنفلونزا
عدم تعادل میان مواد شیمیایی موجود در مغز نیز ممکن است باعث تفسیر غلط سیگنالهای درد توسط مغز و سیستم عصبی مرکزی شده، و واکنش بیش از حد این سیستم را در پی داشته باشد.
سایر عوامل مستعدکننده ابتلا به فیبرومیالژی میتوانند شامل موارد زیر باشند:
جنسیت:
اکثر موارد تشخیص فیبرومیالژی مربوط به زنان میباشد. اما دلیل این تفاوت میان زنان و مردان هنوز مشخص نیست.
سن:
خطر ابتلا به فیبرومیالژی در میانسالی بالا بوده و با افزایش سن بیشتر خواهد شد. با این وجود کودکان نیز میتوانند مبتلا به این بیماری شوند.
سابقه ابتلا در خانواده: در صورتیکه فردی از خویشاوندان شما مبتلا به این بیماری میباشد، خطر ابتلای شما به این بیماری نیز افزایش خواهد یافت.
ابتلا به سایر بیماریها: با وجود اینکه فیبرومیالژی نوعی از آرتریت نمیباشد، اما ابتلا به بیماریهای مانند لوپوس یا آرتریت روماتویید میتواند شانس ابتلای شما به فیبرومیالژی را نیز افزایش دهد.
تشخیص فیبرومیالژی
در صورتی که شما به مدت ۳ ماه یا بیشتر دچار درد در سرتاسر بدن خود شده باشید، ممکن است تشخیص پزشک در مورد وضعیت شما فیبرومیالژی باشد. درد سرتاسری به این معنی است که شما در دو طرف بدن و همچنین در نواحی فوقانی و تحتانی کمر خود احساس درد کنید.
پزشک معالج باید پس از انجام یک معاینه بالینی کامل، به این نتیجه برسد که هیچ عامل دیگری باعث ایجاد این درد نمیباشد.
هیچ آزمایش یا روش تصویربرداری قادر به تشخیص فیبرومیالژی نمیباشد. با این وجود پزشک ممکن است برای تفریق این عارضه از بیماریهای دیگر نیاز به استفاده از این روشهای تشخیصی داشته باشد.
از آنجا که علایم فیبرومیالژی معمولاً با علایم بیماریهای خودایمنی همپوشانی دارد، تفریق این بیماریها ممکن است برای پزشکان دشوار باشد.
دکتر امیر قنبریان | درمان دیسک کمر اصفهان
آدرس: خیابان توحید میانی، ساختمان توحید میانی، طبقه ۵
تلفن: ۳۱۳۱۰۱۷۰-۰۳۱ – ۰۹۳۹۸۳۶۷۵۷۵
جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر امیر قنبریان متخصص کایروپرکتیک کلیک کنید.