انواع جراحی با حداقل تهاجم ستون فقرات
جراحی با حداقل تهاجم ستون فقرات برش های کوچکی است که آسیب های عضلات اطراف را به حداقل میرساند. این مزایا شامل بهبود سریعتر ، کاهش عفونت و بازگشت سریعتر به زندگی روزمره و روال معمول است. در این مطلب از سایت دکتر امیر قنبریان متخصص درمان دیسک کمر اصفهان انواع جراحی با حداقل تهاجم برای ستون فقرات را مورد بررسی قرار میدهیم.
- آرتروپلاستی دیسک کمر
- برداشتن کیست سینوویال
- کاشت تحریک کننده نخاع
- فیوژن ستون فقرات
- ابزار دقیق ستون فقرات
- کیفوپلاستی
خطرات احتمالی جراحی ستون فقرات MIS
مانند هر عمل جراحی ستون فقرات ، برای این عمل نیز خطراتی وجود دارد، از جمله :
- واکنش آلرژیک
- واکنش بیهوشی
- خونریزی
- آسیب عروق خونی
- لخته شدن خون
- کبودی
- مرگ
- قرار دادن ابزار نامطلوب، احتمال نیاز به عمل مجدد
- سردرد
- مشکلات برش بافت
- عفونت
- نیاز به عمل جراحی بیشتر
- درد یا ناراحتی
- فلج
- پنومونی یا التهاب ریه
- نشت مایع نخاعی
- سکته مغزی
ایجاد فضا برای جراحی
در قسمت ستون فقرات قفسه سینه، ریه به منظور ایجاد فضای عمل تخلیه می شود. متخصص بیهوشی یک لوله تنفس ویژه ای را تا پایین نای به راه هوایی بزرگ هر ریه وارد می کند. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و تنها با یک ریه تنفس می کند، روشی که بسیار امن بوده و امری معمول می باشد. این روش این امکان را ایجاد می کند تا ریه ی مقابل تخلیه شده و از سر راه ستون فقرات کنار رود. پورتال ها قرار داده شده و روش جراحی ستون فقرات آغاز می شود. پورتال وسیله ای است برای ایجاد معبری که در آن جراحان عمل می کنند.
فیوژن ستون فقرات
فیوژن ستون فقرات نوعی جراحی است که باعث ایجاد اتصال سفت و محکم بین دو یا چند مهره می شود. این روش ممکن است به تقویت و ثبات ستون فقرات کمک کرده و در نتیجه به کاهش کمر درد شدید و مزمن منجر شود. به طور کلی بهترین نتایج بالینی از طریق فیوژن تک سطحی به دست می آید، این در حالی است که فیوژن در دو سطح نیز ممکن است در نوع ویژه ای از بیماران انجام شود.
تقریبا تمام گزینه های درمان جراحی برای فیوژن ستون فقرات شامل قرار دادن یک پیوند استخوان بین مهره هاست. گرافت یا پیوند های استخوانی ممکن است از لگن و یا استخوان دیگر در همان بیمار (اتوگرافت) یا از بانک استخوان (آلوگرافت) گرفته شوند. ایجاد کننده ی پیوند استخوان و پروتئین های مورفولوژیکی استخوان (هورمون هایی که باعث رشد استخوان در داخل بدن می شود) نیز می تواند برای کاهش یا حذف نیاز به پیوند استخوان، مورد استفاده قرار گیرند.
فیوژن ممکن است شامل کاربرد سخت افزار مکمل (ابزار) مانند صفحه، پیچ، و کیج باشد یا این که در بر دارنده ¬ی موارد فوق نباشد. فیوژن یا همجوشی پیوند استخوان با استخوان های ستون فقرات، پیوندی دائمی بین آن استخوان ها فراهم می آورد. هنگام ایجاد این پیوند محکم، وجود سخت افزار دیگر لازم نیست، اما بسیاری از بیماران ترجیح می دهند سخت افزار در بدنشان باقی بماند تا تحت عمل جراحی دیگری برای خارج کردن آن ها قرار نگیرند.
فیوژن گاهی اوقات می تواند از طریق برش های کوچک تر با استفاده از روش های MIS انجام شود. استفاده از فلوروسکوپی و آندوسکوپی پیشرفته دقت برش و قرار دادن سخت افزار را بهبود بخشیده و آسیب به بافت، هنگام اعمال رویکرد MIS را به حداقل رسانده است.
دکتر امیر قنبریان متخصص کایروپراکتیک اصفهان در کلینیک۲۴
مطالب پیشنهادی جهت مطالعه :
جراحی فیوژن بین مهره ای transformational کمری با حداقل تهاجم (TLIF)
علل انجام جراحی ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی
میکروآندوسکوپیک لامینکتومی و فورامینوتومی گردن با حداقل تهاجم (MICF)